本書由三十篇文筆優(yōu)雅、思想深入的文章構(gòu)成,作者尤拉•比斯新為人母時(shí),這個(gè)全新角色使得她陷入了媽媽們常有的一種焦慮當(dāng)中:對(duì)政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法完全信任,擔(dān)心孩子呼吸的空氣、吃的食物、用的床墊、吃的藥以及使用的疫苗中究竟是什么……她發(fā)覺人們實(shí)際上是無法讓自己的孩子或者自己“對(duì)這個(gè)世界免疫”的,于是,她開始了一場(chǎng)針對(duì)“免疫”的細(xì)致的調(diào)研,而本書則是她研究?jī)?nèi)容的集結(jié),本質(zhì)上,也是與新父母?jìng)?,以及社?huì)大眾的誠(chéng)懇交談——談信任問題,談取舍問題,談科學(xué)的可貴,以及人們有時(shí)候的急功冒進(jìn)。
比斯正視了現(xiàn)代社會(huì)中人們的共同憂慮,她理解這種焦慮正是面對(duì)諸多信息來源,面對(duì)人類自身的偏見、脆弱、不能相互信任,以及面對(duì)永恒的不可知與不斷變化的外部世界時(shí)的一種無力反應(yīng)。然后她在書中告訴我們:每一個(gè)個(gè)體其實(shí)都在一次次地面對(duì)著生命中的重要“抉擇”,在我們每個(gè)人都相互聯(lián)系在一起的這個(gè)時(shí)代中,人們應(yīng)當(dāng)如何動(dòng)用理性的力量去思考各種重要問題,如何去除偏見,如何接近真實(shí),如何判斷,如何抉擇。
這本書知識(shí)淵博、旁征博引,廣泛涉及到歷史、文學(xué)、神話、及醫(yī)學(xué)歷史,視域開闊,充滿了思想的力量,仿佛在科學(xué)與文學(xué)的接壤處生長(zhǎng)??梢哉f,這本書討論“免疫”,但最終講的其實(shí)就是我們每個(gè)人的身體和命運(yùn)到底是如何在這個(gè)世界上相互關(guān)聯(lián)起來。
作者:尤拉•比斯(Eula Biss),執(zhí)教于美國(guó)西北大學(xué),曾以Notes from No Man’s Land一書獲得美國(guó)國(guó)家書評(píng)人協(xié)會(huì)獎(jiǎng)。
譯者:彭茂宇,曾在美國(guó)伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校取得生物化學(xué)與分子遺傳學(xué)博士學(xué)位,現(xiàn)居洛杉磯。身為“科學(xué)松鼠會(huì)”成員,對(duì)科學(xué)傳播事業(yè)頗具熱情。
序:牽著自己跨越界限
2016年初春的某天,我去洛杉磯郡立美術(shù)館體驗(yàn)“雨之屋”。它是由蘭登國(guó)際創(chuàng)作的大型裝置藝術(shù),在一間上百平米的陰暗房間中,設(shè)置了由感應(yīng)裝置控制的噴水天花板,在無人驚擾時(shí),房?jī)?nèi)絕大部分都為水幕所籠罩,從逆光角度望過去,淅淅瀝瀝倒也恰似落雨。而一旦有人踏入噴水范圍,頭上的裝置會(huì)即刻感應(yīng)到,并在此處暫停噴水,空出一人身的范圍,讓人在雨中或行或立卻不濕衣,仿佛有隱形雨傘保護(hù)。參觀者們躲在這小小的安全范圍中樂不可支,看著身周雨絲似斷非斷,與身體間若即若離。此情此景,讓我想起了尤拉•比斯在《免疫》一書中對(duì)疫苗的比喻。這以身為界的隱形雨傘正如我們的免疫系統(tǒng),保護(hù)著我們抵御林林總總的野生病原體的侵略,而疫苗則猶如“邊界接壤著森林”的人與自然的交界閾限。接種疫苗,將被接種人暴露給病原體,從而置他們于病原體的危害之外。
雖然已經(jīng)知道《免疫》一書榮登過《紐約時(shí)報(bào)》的暢銷書榜,囊獲過諸多獎(jiǎng)項(xiàng),還被列入比爾•蓋茨和馬克•扎克伯格的推薦書單,但我初讀此書,卻是在接到翻譯任務(wù)之后。我用一個(gè)下午一氣讀完,然后在接下來的幾個(gè)月里多次重讀,心中充滿了驚訝和激賞。作者比斯在美國(guó)伊利諾伊州的芝加哥市任教,她寫書的時(shí)間段,恰好和我在芝加哥求學(xué)的時(shí)間重合。她在城北經(jīng)歷喜得貴子的甜蜜和慌亂,而無暇擔(dān)心2009年H1N1禽流感的疫情時(shí),我正好在城西讀論文、攢數(shù)據(jù),同樣無暇擔(dān)心H1N1禽流感的疫情。有這層密歇根湖水滋養(yǎng)出的同城之誼,閱讀時(shí)不免帶上一份親切感,但我初讀時(shí)依然難掩心中的意外??磿?,這是談?wù)撁庖吆徒臃N的書,那么,內(nèi)容中該會(huì)有免疫細(xì)胞的種類吧?抗原抗體的識(shí)別吧?先天免疫力和后天免疫力的區(qū)別吧?可是,為什么我看到的,卻是滿篇的伏爾泰、康德和蘇珊•桑塔格?如果這是一本科學(xué)類書籍,那么行文涉及到的樣本大小呢?對(duì)照組設(shè)置呢?小于0.05的p值呢?為什么用于提綱挈領(lǐng)的卻是《格林童話》、希臘神話傳說、小說、詩歌,還有比斯個(gè)人待產(chǎn)和撫育兒子的記錄?
這些看似反直覺的“為什么”,恰恰是《免疫》一書的獨(dú)特之處。身為詩人和散文家的比斯,沒有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,也不是生物科技教授或者藥物研發(fā)人員,甚至都不是專擅科學(xué)領(lǐng)域的作家,她擁有的,是懷中的一個(gè)新生兒、對(duì)子女健康事宜的拳拳之心,以及有邏輯思辨能力的頭腦。她初為人母時(shí),心知自己對(duì)科學(xué)和偽科學(xué)并無太強(qiáng)的判斷力,于是化身為思考者和追問者,一再地問自己、問他人,并在慎重思考過后做出決定。這本書是她的研究?jī)?nèi)容的集結(jié),本質(zhì)上,也是與新父母以及社會(huì)大眾的誠(chéng)懇交談,談信任問題,談取舍問題,談科學(xué)的可貴以及有時(shí)候的急功冒進(jìn)。這的確不是傳統(tǒng)意義上的科學(xué)類書籍,而是一本散文集,閱讀時(shí)不需要按章節(jié)順序,不需要一氣呵成地讀完,卻可以翻一章看幾頁,看幾頁想一陣子。每章每節(jié),起筆之處往往是比斯的私人生活,由此引申出切身的問題。其實(shí)全書之始,都是源于一個(gè)母親的單純擔(dān)憂: “是否接種這個(gè)選擇,并不是我要不要保護(hù)我兒子的問題,而是為了保護(hù)他,是不是值得去冒接種疫苗可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)的問題。我讓兒子接種疫苗,會(huì)不會(huì)像忒提斯在冥河浸洗阿喀琉斯一樣,雖然出于好心,結(jié)果卻福禍難辨、風(fēng)險(xiǎn)不明呢?”于是她去調(diào)查: 要不要接種,要怎樣接種,誰可以信任,誰不值得信任,有沒有糾錯(cuò)機(jī)制,糾錯(cuò)機(jī)制有沒有起效……她在充分衡量后做出了自己的判斷,并且將她用于衡量的材料攤開給你看,幫助你做判斷。她的探討極有深度,不止于接種這一個(gè)對(duì)象,她常常從一個(gè)詞語涵義、一句稚子言語這樣細(xì)小的一點(diǎn)一滴發(fā)散開去,最終落腳于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、宗教、政治等方面。她回溯了歷史上疫苗的誕生,但并未對(duì)疫苗本身過多著墨,而是一直將鏡頭對(duì)著人——疫苗的發(fā)明者、接受者、受益者、受害者,以及良心反對(duì)者。她從良心反對(duì)者談到良心,繼而談到倫理。她不抵制利己主義,只希望利己時(shí)也能對(duì)集體有利。比斯一再?gòu)?qiáng)調(diào)的,是我們的身體界限并不止于皮膚,我們的身體不僅屬于自己,還屬于彼此;而比斯寫作此書的行為,仿佛也暗示著,我們的思維也如身體一般,是共同管理的花園,我們的頭腦也需要達(dá)到閾值,來產(chǎn)生一種思想上的群體免疫力,來保護(hù)那些需要免疫卻不具備足夠免疫力的個(gè)體。
比斯的文學(xué)素養(yǎng)深厚,這在同類題材書籍的作者中是可遇不可求的。雖然她行文時(shí)旁征博引,華彩紛呈,但她并不是沉迷于尋章摘句的書蟲——她對(duì)《愛之工》的評(píng)價(jià)讓人啞然失笑。那么比斯為什么要在《免疫》一書中去挖掘詞語的涵義?或許,她是在用詩人的思考方式入道,思考免疫對(duì)人和社會(huì)的意義,從詞語的未言明涵義挖掘社會(huì)對(duì)接種的微妙心理(比如打針的暴力意味,從眾心理對(duì)群體免疫力的負(fù)面影響,等等)。她能從伏爾泰的《老實(shí)人》中的苗圃,聯(lián)想到體內(nèi)和諧共處的微生物菌群;從納西斯的自我和非我,聯(lián)想到免疫系統(tǒng)起效的幾種模型。這些都令人耳目一新。說實(shí)話,有些地方稍嫌牽強(qiáng),比如符號(hào)學(xué)和免疫的關(guān)系,“我們的頭腦可能從身體那里學(xué)習(xí)到解讀符號(hào)的技能”這些論述,但若用讀散文集的心態(tài)來讀,那些語句則是科學(xué)與文學(xué)的接壤之處。雖然這本書不是我習(xí)慣的科學(xué)讀物,卻讓我讀來感到曲徑通幽,心有戚戚。
我習(xí)慣的科學(xué)讀物,常會(huì)不厭其繁地羅列出每個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn),描寫到每個(gè)常態(tài)和非常態(tài)——這是一種膾不厭細(xì)的美,但那類書,不是每個(gè)人都愛讀的,也不是每個(gè)人都有必要讀的。而《免疫》很懂點(diǎn)到為止——閱畢此書,或許會(huì)記下疫苗中是否有鋁和水銀這樣的知識(shí),認(rèn)識(shí)幾個(gè)“角鯊烯”“硫柳汞”“三氯生”這樣不常見的名詞,但并不會(huì)因此成為免疫界專業(yè)人員,僅僅能讓腦中增加“這也是要被考慮的”這樣一種意識(shí)。對(duì)非專業(yè)人員來說,知道滅菌皂并不帶來額外的好處這個(gè)基本概念,比深挖滅菌皂中的三氯生成分有什么潛在危害更重要——比斯自己都曾被這種追逐弄得精疲力盡,而達(dá)到清潔的目的,只需要用水和普通肥皂就夠了?!睹庖摺芬粫档觅澷p的是,真正涉及到科學(xué)、不可含糊的地方,比斯會(huì)一再地確認(rèn)信源,跟專家核實(shí),不自創(chuàng)理論,不夸大理論,這一點(diǎn)已經(jīng)贏過那些為達(dá)到自己的目的而引人偏聽偏信的人。不過,雖然數(shù)據(jù)引文都準(zhǔn)確而有出處,但我卻覺得那或許不是比斯最想傳遞的信息。我以為,比斯在書中一直試圖建立的,是一種信任感,對(duì)科學(xué)的信任,以及對(duì)機(jī)構(gòu)(疾病控制與預(yù)防中心、世界衛(wèi)生組織,等等)的信任。
信任從何而來?對(duì)于科學(xué)的信任,來自于可被重復(fù)驗(yàn)證的正確性,以及自我糾錯(cuò)的性質(zhì)。比斯的父親是位醫(yī)生,他曾跟比斯說過: “如果你要接受醫(yī)療,你必須愿意去相信一些人?!倍鴮?duì)這可以相信的“一些人”的選擇,比斯非常慎重——世間欺世盜名之徒何其多也。所以在汗牛充棟的免疫學(xué)論文中,她相信由多名醫(yī)學(xué)專家組成的委員會(huì)給美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院做的回顧報(bào)告,這個(gè)委員會(huì)中的成員都經(jīng)過篩選,和研究沒有利益沖突,不拿報(bào)酬,工作成果也會(huì)再由外部專家校驗(yàn),而他們效力的國(guó)家醫(yī)學(xué)院,也是獨(dú)立且非盈利性的研究組織——這樣一層層的精選和糾錯(cuò)機(jī)制,保證了結(jié)論的可信度。另一方面,她不含糊地指出: “疫苗導(dǎo)致自閉癥”那篇貽害無窮的論文在研究方法上有缺陷,文中的結(jié)論并不確定,而作者安德魯•韋克菲爾德也是利益相關(guān)人;寫《疫苗之書》的“鮑勃醫(yī)生”提出的另類接種時(shí)間表缺乏科學(xué)證據(jù)和實(shí)際操作性,對(duì)疫苗風(fēng)險(xiǎn)那種“各人自掃門前雪,不管他人瓦上霜”的態(tài)度也令人齒冷;還有傳播對(duì)疫苗的恐懼的約瑟夫•默可拉,其網(wǎng)站和默可拉天然健康中心如何從不實(shí)的信息中獲利。比斯坦承現(xiàn)今醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)非盡善盡美,“醫(yī)療中罕有完美療法”,但也毫不含糊地指出另類療法的荒謬之處,對(duì)“純天然”的追求是種白費(fèi)力氣,“把純天然當(dāng)作‘好’的同義詞,毋庸置疑是我們?cè)跇O端遠(yuǎn)離大自然的生活狀態(tài)下才會(huì)產(chǎn)生的偏見。”如果能跟隨比斯的思路讀完此書,讀者也會(huì)對(duì)目前最可信的科學(xué)多一份了解,而對(duì)偽科學(xué)多一份防備。
而對(duì)組織和機(jī)構(gòu)的信任,來自于對(duì)這些組織的行事目的,以及是否有嚴(yán)格的監(jiān)管調(diào)控的考察。在中國(guó),疫苗可能存在的副作用已經(jīng)足夠擾人,而不久前“毒疫苗”的災(zāi)難性后果,又給接種增添了一層陰影。若看歷史,美國(guó)也發(fā)生過疫苗受破傷風(fēng)細(xì)菌污染、導(dǎo)致多名接種兒童死亡的重大事故,由此直接促成了監(jiān)管機(jī)構(gòu)的誕生,讓疫苗受到食品藥品監(jiān)督管理局、疾病控制與預(yù)防中心、國(guó)家醫(yī)學(xué)院和多個(gè)數(shù)據(jù)庫的持續(xù)監(jiān)督,逐漸成為監(jiān)管調(diào)控得最嚴(yán)格的產(chǎn)業(yè)之一。他山之石在前,希望國(guó)內(nèi)的慘劇也能促進(jìn)相關(guān)機(jī)構(gòu)的跟進(jìn),讓孩童不必面對(duì)無謂的風(fēng)險(xiǎn)。“但是有監(jiān)管和無監(jiān)管一樣,我們平素都不容易看到這些背后的手?!北人怪赋隽诉@看不見的手,同時(shí)也指出了看不見的心: 2009年H1N1流感的致死人數(shù)并不像世界衛(wèi)生組織預(yù)估的那么高,因此,有人指控世界衛(wèi)生組織勾結(jié)制藥廠,謊報(bào)險(xiǎn)情以便傾銷疫苗。世界衛(wèi)生組織邀請(qǐng)了多名獨(dú)立專家評(píng)估其表現(xiàn),“研讀這些專家寫的調(diào)查報(bào)告時(shí),我在一個(gè)段落處停頓良久,專家們?cè)谶@個(gè)段落中提議建立一個(gè)專項(xiàng)基金,幫助有需要的世界衛(wèi)生組織工作人員照顧子女,他們?cè)谌蛞咔闀r(shí)期需要隨時(shí)待命候召,在搶險(xiǎn)期有家不能返。這個(gè)段落僅僅是關(guān)于后勤細(xì)節(jié)的順帶一筆,但它讓我思路一滯,首次意識(shí)到在控制疾病背后所需付出的人力。僅看‘世界衛(wèi)生組織’這個(gè)名稱,很容易忘記它也是由活生生的人組成的,這些人跟我一樣,也有自己的子女需要照顧。”——獨(dú)立專家們沒有發(fā)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織曾受到任何商業(yè)利益的影響。而不可信的組織和機(jī)構(gòu),往往出于多種目的而行事不夠磊落。比斯用客觀的筆調(diào)記錄了私人設(shè)立的國(guó)立疫苗信息中心的蓄意誤導(dǎo)行為以及自閉癥活動(dòng)團(tuán)體安全神智對(duì)世界衛(wèi)生組織豁免硫柳汞的抗議行為的荒謬。
學(xué)免疫學(xué)的時(shí)候,我意識(shí)到免疫系統(tǒng)的復(fù)雜,重鏈、輕鏈、免疫球蛋白重組,我知道“我們的身體和諸多病毒是針鋒相對(duì)的兩股智能之力,它們被鎖定在無法離場(chǎng)的棋局中,不敗不休”。不過疫苗的問題,不僅僅是抗體抗原能不能成功結(jié)合的問題,也包括政治、金錢,還有哲學(xué)甚至神學(xué)的考量。比斯側(cè)重于講述的,是越戰(zhàn)的后遺癥,塔利班對(duì)所轄地區(qū)的控制手段,單劑和多劑的取舍,以及對(duì)不可衡量的恐懼的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。比斯區(qū)分了合理的擔(dān)心和無理的恐懼——免疫就如時(shí)間旅行,“你回到過去阻止了一場(chǎng)大災(zāi)變的發(fā)生,但誰知道你有沒有因此而不可逆轉(zhuǎn)地改變未來?……災(zāi)變概率可能會(huì)發(fā)生無法預(yù)估的變化,那是我要冒的新風(fēng)險(xiǎn)?!痹诿绹?guó),因?yàn)轫f克菲爾德的論文,有諸多家長(zhǎng)做出了不給子女接種的決定,結(jié)果發(fā)生多起病毒卷土重來的嚴(yán)重事件。那些家長(zhǎng)做出決定時(shí),心中應(yīng)該希望的是子女平安,但信息的不均衡,以及信任的缺乏,讓他們的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有偏差。這本書一再?gòu)?qiáng)調(diào)的,是要尋找信息、分析信息,比較之后再做出謀定而動(dòng)的決定。而對(duì)于被誤導(dǎo)的家長(zhǎng),比斯并不斥之愚昧——生也有涯知也無涯,誰能在方方面面都是專家?她有同情心,而無家長(zhǎng)氣。她也不諱言自己是從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)——沒有給自己的兒子在出生后立即接種乙肝疫苗,但這是因?yàn)闆]有估計(jì)到自己在產(chǎn)后要接受輸血,輸血使她攜帶乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生了變化,而她因此錯(cuò)失了給兒子接種的窗口期。這是個(gè)誠(chéng)實(shí)的錯(cuò)誤,世事遵循墨菲定律,料不到的意外讓她必須承擔(dān)額外的風(fēng)險(xiǎn),也讓她吃一塹長(zhǎng)一智: “當(dāng)我意識(shí)到不管風(fēng)險(xiǎn)有多么小,我都可能因?yàn)檩斞旧弦腋?,并將其傳染給我新生兒子的時(shí)候,我心中還是有些擔(dān)憂。不過最讓我后怕的是,在當(dāng)初我決定不給他接種乙肝疫苗時(shí)曾漏掉了多少重要因素沒有考慮到。我沒有想到他的健康和我的健康之間的關(guān)系,以及更進(jìn)一步的,和我們更廣泛的集體社區(qū)之間的關(guān)系。”免疫力看似是個(gè)體的防護(hù)網(wǎng),其實(shí)更是公眾空間,比斯一再?gòu)?qiáng)調(diào)的,是由個(gè)體到群體,以及單獨(dú)和集體的關(guān)系——“我們的身體不僅屬于自己,還屬于彼此”。
此書在科學(xué)上并不特別艱深,翻譯時(shí)的難度,是表達(dá)出比斯語氣中的平靜克制和弦外之音。她連自己產(chǎn)后大出血的經(jīng)歷都娓娓道來,并沒有多用幾個(gè)感嘆號(hào)。她娓娓道來,不是對(duì)人對(duì)事的圓滑,是因?yàn)槎酶改感模源缺?。比斯知道,聲音響的不一定正確,而被誤導(dǎo)的不一定是愚人。桑塔格在《疾病的隱喻》中表現(xiàn)出的社會(huì)思考的風(fēng)骨,在比斯這里延伸為母親對(duì)其他母親的致意,以及個(gè)人對(duì)集體和社區(qū)的拳拳之心?!霸趦鹤映錾?,我經(jīng)常和其他媽媽們討論做母親的各種心得和認(rèn)知。這些媽媽們幫助我意識(shí)到身為人母會(huì)遇到的問題有多么廣泛。我的思考成果有一部分要?dú)w功于她們?!蔽以诜g的過程中也得到了諸位編輯和醫(yī)生、科研人員的巨大幫助,在此誠(chéng)摯致謝。
彭茂宇
2016年2月于洛杉磯
《紐約時(shí)報(bào)書評(píng)》2014年十大好書:
這部引人入勝的書混合了回憶錄、科學(xué)新聞寫作和文藝評(píng)論。比斯揭示出,對(duì)疫苗的恐懼顯示了我們對(duì)于純正、污染與相關(guān)性的深層焦慮。她在自己初為人母經(jīng)歷的基礎(chǔ)上展開深入研究,創(chuàng)作了這本極為聰明的書,講述疫苗如何對(duì)抗偽科學(xué)與迷信,并提醒人們,人類在生活中是互相依存的。
《出版周刊》2014年十大圖書之一:
作者支持兒童接種疫苗,她以自己為例,她是一個(gè)擔(dān)憂著要保護(hù)自己兒子的新媽媽,她明白這些影響。她的研究是歷史性的和感情性的,她從斯托克的《德庫拉》中得到了隱喻性的指導(dǎo)。她兒子出生時(shí)正趕上H1N1流感的爆發(fā),這引起了包括他的醫(yī)生父親、其他媽媽們、研究者和她自己的關(guān)注。她的研究從18世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先驅(qū)——接種疫苗開始,通過英國(guó)腸胃病醫(yī)生安德魯•韋克菲爾德的災(zāi)難再到后來1998年提出的對(duì)麻疹疫苗的研究。她漸漸明白,在我們身體內(nèi)部,比我們擁有的細(xì)胞數(shù)目更多的是微生物。她直接而且樂觀地觀察著我們“不整潔” 的世界以及我們保護(hù)其他人的責(zé)任。
這是一本生長(zhǎng)在文學(xué)與科學(xué)接壤之處的作品,充滿了優(yōu)雅和理性的力量。
本書的譯者在序言中說,自己“用一個(gè)下午一氣讀完,然后在接下來的幾個(gè)月里多次重讀,心中充滿了驚訝和激賞”,“驚訝和激賞”的感覺也貫穿了我編輯這本書的全過程。我驚訝于,作者可以把科學(xué)現(xiàn)象描繪地如此生動(dòng)和具有感染力,“我腦海中所想的免疫系統(tǒng)的景象,幾乎像是一片浪潮,你能理解嗎?那種張力,還有那些起起落落”。我激賞的,是身為非科學(xué)工作者的作者對(duì)待科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,以及面對(duì)種種與免疫相關(guān)的社會(huì)問題時(shí)的冷靜與克制。她以誠(chéng)懇和深入研究的態(tài)度在書中與我們交談:談信任、談取舍、談科學(xué)精神。她回溯了醫(yī)學(xué)歷史中的重要時(shí)刻,關(guān)注詞語的微妙涵義并就其社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治與宗教語境進(jìn)行闡述,更珍貴的是,她始終把鏡頭對(duì)準(zhǔn)了人、對(duì)準(zhǔn)了我們自己……
比起信心本身,這種信心所要信任的對(duì)象才更為重要
三月春風(fēng)柳上歸。隨著這第一縷和煦的春日氣息,我兒子即將出生。待產(chǎn)中,我信步踱到密歇根湖灘碼頭的盡處,抬眼看見湖面上旭日融冰。我丈夫要我對(duì)著他手里的錄像機(jī)展望一下未來,但是一些技術(shù)故障讓聲音沒被錄下來,所以當(dāng)時(shí)我說了些什么已不可追。被錄下來的,是我臉上的神情,那種無所畏懼的姿容。接在那陽光明媚的時(shí)刻后的,是漫長(zhǎng)的分娩過程。分娩時(shí),我想象我正在湖中游泳,但我想象中的湖水竟不受我控制,先變得幽深黑暗,再變成焰山火海,然后,無邊無際地鋪展開去,把我困在中央。足足生產(chǎn)了一天多,我兒子才姍姍來遲,那時(shí)窗外已經(jīng)下起一場(chǎng)冷雨,而我的心也跨過了某條界限,從此,我不再能夠心無掛礙、無所畏懼。
也是在那個(gè)春天,一種新型流感病毒從墨西哥蔓延到美國(guó),繼而席卷全世界。但在疫情初期,我并未留意到媒體的相關(guān)報(bào)道,因?yàn)槲业娜啃乃级挤旁谖业男律鷥鹤由砩稀T谝雇?,我聆聽著他的一呼一吸;在白天,我注意著他吃了多少睡了多久?;仡^看當(dāng)時(shí)的筆記本,我已經(jīng)不大讀得懂那些倉促的筆記了——連篇累牘的時(shí)間記錄,有的只間隔了幾分鐘,旁邊的潦草注解,可能是表示我兒子的狀態(tài): 他醒著,他睡著,他吃著,他在哭。做這些記錄,是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的我在試圖尋找一個(gè)規(guī)律,想搞清楚為什么我的寶貝會(huì)這么掏心掏肺地哭個(gè)不停。直到后來我才明白,讓他哭得這么辛苦的原因,是他對(duì)牛奶不耐受。牛奶中的某些蛋白質(zhì)會(huì)刺激他的消化道,當(dāng)我喝下牛奶后,這些蛋白質(zhì)經(jīng)過我的身體,進(jìn)入我的乳汁,然后被寶寶喝下,從而引發(fā)他的不適和哭鬧——我完全沒意識(shí)到還會(huì)有這種可能性。
到了夏末,這種新流感已經(jīng)達(dá)到了全球性流行病的級(jí)別,疫情嚇得人們草木皆兵。在晚間新聞拍到的鏡頭中,候機(jī)的人們戴著白色醫(yī)用手術(shù)口罩。教堂派發(fā)圣餐時(shí)將食物串在牙簽上,航班上暫停提供枕頭和毛毯。而現(xiàn)在回望時(shí)令我驚訝的是,在當(dāng)時(shí)的我看來,全球流感也微不足道。在初為人母的慌亂的新生活中,疫情僅僅淡化成威脅嬰兒的諸多因素之一——就連枕頭和毛毯這類普通物件都可能對(duì)新生兒造成致命傷害!在外界,大學(xué)每天對(duì)“高流量”的場(chǎng)所進(jìn)行表面滅菌處理;在家里,我每晚都搜羅所有可能被嬰兒放進(jìn)嘴里嚼的物品進(jìn)行高溫消毒。這種亂世場(chǎng)景仿若全民動(dòng)員,陪我把育嬰多疑癥當(dāng)作時(shí)代曲來唱響。和許多新媽媽一樣,我也聽說過: 有種嬰兒猝死綜合征能讓看似健康的新生兒毫無預(yù)兆也無癥狀地死亡。或許,這就是我不記得對(duì)新流感有什么特殊恐懼感的原因——可以導(dǎo)致我兒子夭折的原因不計(jì)其數(shù),流感不過是千萬個(gè)可能性中的一種而已。我心知,我家墻上的涂料中含有鉛,我家的生活用水中有六價(jià)鉻。我還看到書中說,在寶寶睡覺的時(shí)候應(yīng)該在他頭上開著風(fēng)扇,因?yàn)閮H僅是凝滯的空氣都能讓他窒息而死。
當(dāng)我翻開詞典查找“protect”(保護(hù))的同義詞時(shí),在“shield”(屏蔽)、“shelter”(庇匿)和“secure”(保安)這些詞之后,還有一個(gè)選擇: “inoculate”(接種)。在我兒子出生后,我也曾經(jīng)問過自己是否該給他接種疫苗。按我當(dāng)時(shí)對(duì)疫苗的理解,是否接種這個(gè)選擇,并不是我要不要保護(hù)我兒子的問題,而是為了保護(hù)他,是不是值得去冒接種疫苗可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)的問題。我讓兒子接種疫苗,會(huì)不會(huì)像忒提斯在冥河浸洗阿喀琉斯一樣,雖然出于好心,結(jié)果卻福禍難辨、風(fēng)險(xiǎn)不明呢?
就是否要給孩子接種新流感疫苗的話題,甚至在這種疫苗還未投入使用之前,我和周圍的媽媽們就已經(jīng)討論良久。一方面,我們聽說這種新流感毒株極端危險(xiǎn),因?yàn)樗鼜奈丛谌祟惿鐣?huì)出現(xiàn)過,就像曾在1918年肆虐于西班牙、造成約5000萬人喪生的大流感,所以我們心感迫切;而另一方面,我們卻又聽說這種疫苗是在疫情壓力下趕工開發(fā)出來的,可能沒來得及做完善而詳盡的測(cè)試,所以安全性存疑。
某位媽媽告訴我們,她曾在懷孕時(shí)染上季節(jié)性流感并且因此流產(chǎn),所以她對(duì)各類流感都很警惕,這次也打算接種疫苗以免重蹈覆轍。另一位媽媽卻說,她的孩子曾在初次接種后徹夜哭號(hào)不停,所以她不想再冒任何風(fēng)險(xiǎn),不打算再接種任何疫苗。每次談起新流感疫苗,內(nèi)容都是延續(xù)對(duì)免疫接種的討論,對(duì)于疾病已了解的方面和對(duì)于疫苗還未知的方面,將媽媽們心中衡量得失的天平壓得此起彼伏。
隨著流感疫情的進(jìn)一步蔓延,我認(rèn)識(shí)的一位家住佛羅里達(dá)州的媽媽說,她全家都染上了甲型H1N1流感,但后果只是像得了一場(chǎng)嚴(yán)重感冒而已。而另一位在芝加哥的媽媽告訴我,她某個(gè)朋友的兒子本來是19歲的健康小伙子,但因?yàn)榧琢魅朐汉缶谷话l(fā)展成中風(fēng)。這兩方面的事例我都信,但這些事例僅僅證實(shí)了疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡(jiǎn)稱CDC)一直想要我們理解的一點(diǎn): 新流感的危害程度因人而異,它對(duì)某些人群來說基本無害,但對(duì)另一些人群可能會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果。我的寶寶才6個(gè)月大,而我也剛剛重返工作崗位,回到大學(xué)里面對(duì)我的那些咳個(gè)不停的學(xué)生們。在這種情況下,接種看起來是個(gè)謹(jǐn)慎的選擇。
那個(gè)秋天,邁克爾•斯佩克特在他刊登于《紐約客》雜志的文章中指出,流感在美國(guó)能排進(jìn)各類致死原因的前十名,即便是相對(duì)溫和的流感所殺死的人也以百萬計(jì)。“雖然甲型H1N1流感是前所未有的新流感,”他寫道,“流感疫苗卻不是前所未有的。甲型H1N1流感疫苗是以經(jīng)過多年千錘百煉而成的規(guī)范化的疫苗生產(chǎn)方式制造和檢測(cè)的。”我周圍有些媽媽不喜歡這篇文章的腔調(diào),覺得它有點(diǎn)咄咄逼人,因?yàn)槲闹袥]有給反面意見留下什么余地。但正是這點(diǎn),讓我覺得這篇文章是可信的,我很安心。
在和其他媽媽們的交談中我發(fā)現(xiàn),讓她們心存疑慮的大致有這么幾點(diǎn): 覺得由媒體放出的信息不可靠,覺得政府無能且不作為,覺得大型藥物公司為了逐利而故意把醫(yī)藥行業(yè)搞得不干不凈。我能理解這些想法,但我卻為她們這種覺得任何人都不可信的世界觀擔(dān)憂。
要信也難。那時(shí)的美國(guó)正泥足深陷在兩個(gè)海外戰(zhàn)場(chǎng)里,除了軍火商沒人得利。次貸危機(jī)正讓民眾傾家蕩產(chǎn),政府卻在搭救那些它覺得重要到不能垮的金融機(jī)構(gòu),用納稅人的錢撐起搖搖欲墜的銀行。這種情況下,產(chǎn)生“我們的政府覺得大公司的利益比公民福祉更重要”的想法,不是不可能的。
當(dāng)美國(guó)從金融危機(jī)的后勁中逐步緩過來時(shí),出現(xiàn)了“恢復(fù)公眾信任”的聲音,不過被強(qiáng)調(diào)的待恢復(fù)重點(diǎn)常常落在消費(fèi)者信心上。我不喜歡“消費(fèi)者信心”這個(gè)說法,就像我聽到“相信身為母親的本能”這種說法時(shí)會(huì)寒毛倒豎一樣。我沒什么信心,不管是作為消費(fèi)者還是作為別的什么。但我覺得比起信心本身,這種信心所要信任的對(duì)象才更為重要。即使在經(jīng)過多年以后,我還是對(duì)“信任”一詞在法律和金融領(lǐng)域的精確定義懷有強(qiáng)烈的興趣。信托,意思是將貴重財(cái)物置放在不具有財(cái)物所有權(quán)的人的看管之下,這個(gè)概念,或多或少地貫通了我對(duì)養(yǎng)育子女的認(rèn)知。
到了10月底,媽媽們依然在談?wù)撝鞲幸呙纾劦膬?nèi)容卻變成了想給孩子接個(gè)種是有多難了。我兒子在他兒科醫(yī)生的等待名單上等了一個(gè)多月才接上。有些媽媽則在社區(qū)大學(xué)和公立高中外面排著長(zhǎng)隊(duì)。在等待期間,有個(gè)不準(zhǔn)備給孩子接種的媽媽提到,她曾聽說在甲型H1N1流感疫苗里有種叫作角鯊烯的添加劑。但另一個(gè)媽媽駁回了這個(gè)說法,說角鯊烯只在歐洲使用的疫苗里有,美國(guó)用的疫苗里沒有加。不打算接種的媽媽不大置信,回嘴說美國(guó)疫苗不含角鯊烯的說法又在某處被否定過。 “某處是哪處?”我的一個(gè)朋友想知道?!敖酋徬┦鞘裁??”我想知道。
和我討論流感疫苗優(yōu)劣的媽媽們掌握著大量的科技用語,而當(dāng)時(shí)的我對(duì)這些詞還非常陌生。她們使用著“佐劑”和“結(jié)合型”這類詞匯,她們知道哪些是活病毒疫苗,哪些又是無細(xì)胞疫苗。她們熟悉錯(cuò)綜復(fù)雜的他國(guó)接種時(shí)間表,能識(shí)別多種疫苗添加劑。她們當(dāng)中有很多人跟我一樣是作家,所以很自然地,在我們交流的信息和術(shù)語中,我聽到了各類比喻。
角鯊烯廣泛存在于包括人體在內(nèi)的多種生物體內(nèi)。它在肝臟中被制造,借血液循環(huán)游走,并在我們皮膚的油脂分泌物中留下痕跡,甚至在指紋那么細(xì)微的殘留物中都能檢測(cè)得到。某些歐洲制造的流感疫苗里的確含有來自鯊魚肝油的角鯊烯,但是獲得美國(guó)上市許可的疫苗里是不允許添加角鯊烯的。關(guān)于角鯊烯的不定迷蹤,有點(diǎn)像硫柳汞的可疑形跡。硫柳汞是基于汞衍生的防腐劑,早在2002年,除了多重劑量的流感疫苗之外,所有的兒童疫苗都移除了硫柳汞的成分,但即使已經(jīng)過了十多年,擔(dān)心疫苗中含有汞的恐懼感,依然存在于人們的心里。
我兒子終于在11月下旬接種了流感疫苗。雖然那時(shí)候我們尚不知情,但那場(chǎng)傳染病最糟糕的時(shí)段已經(jīng)過去了——甲型H1N1流感的傳染高峰在10月之后就開始衰退。記得我還曾經(jīng)問過護(hù)士,我兒子要打的疫苗里有沒有含硫柳汞,但我的詢問更像是例行公事地走個(gè)過場(chǎng),而非真心擔(dān)憂。那時(shí)我就已經(jīng)在懷疑,如果疫苗真有什么問題的話,那問題不是出在硫柳汞,也不是出在角鯊烯。
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